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目前唇裂的治疗不可能一次完成,而是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要
唇裂一期手
目前国内外公认唇裂一期修复手术有利时间为出生3-6个月。腭裂一期修复手术有利时间为出生18个月左右
唇裂二期手术
唇裂一期修复手术后,鼻唇外观随着生长发育而形成的继发畸形还是需要二期手术,而且一期手术后往往伴有不同程度上唇疤痕、唇部不对称、鼻唇沟凹陷、人中凹缺失、鼻尖低平、鼻翼塌陷、鼻小柱歪斜和鼻孔不对称等多处畸形。另外常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即地包天,应及时进行治疗
唇裂一期术后继发的畸形并非单项,而是鼻、唇和齿等多处畸形,对此,百达丽结合自身口腔科和整形科的技术优势,对唇裂二期病人进行有计划性、针对性和个性化的序列治疗,在免除患者及亲人奔波之苦的同时,应用内外兼修的生理解剖式的整体美容方式,很大程度修复唇裂患者容貌
唇裂二期修复序列治疗的有利时间段
9-11岁进行牙槽骨裂修复;
10-15岁牙正畸等对症治疗;
15-18岁进行唇部等软组织修复;
17岁左右进行鼻部畸形修复
唇裂二期治疗是一个长期的综合的手术治疗过程,需要有专业的专家团队全程跟踪治疗观察,才能对患者的情况更加熟悉了解,能够制定适合个人的整体治疗方案并随时跟进治疗进程,及时进行整复,不让孩子错过任何一个治疗的好时机
牙列不齐又称牙列错合畸形,儿童在进行唇裂一期修复后,由于一期未校正完全以及生长发育过程中继发畸形等,导致牙齿、颌骨、颅面的畸形
百达丽治疗方案:口腔正畸治疗
通过无托槽隐形矫正器等牙齿矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。一般需要矫2-3年
牙冠残缺唇裂导致的残冠可能引起儿童恒牙的牙釉质发育不全,遗留的残根还可能引起恒牙萌出过早或过晚,影响恒牙萌出的时间和位置,导致牙列畸形
百达丽治疗方案:烤瓷牙、美容冠
青少年牙齿发育完全后,可利用残存牙冠进行烤瓷牙修复。先用合金制成基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉并烧结熔附,具有金属的强度和烤瓷全冠的美观
牙根缺失唇裂一期修复后,牙齿仍然可能因为未修复完全以及继发畸形等因素而齿根缺失甚至上颌骨缺失,严重影响咀嚼以及正常说话发音
百达丽治疗方案:上颌骨植骨、牙齿种植、义
种植牙比真牙更稳固,种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。正常使用下,经过二三十年后,只有极少人需要拔出这些人工牙根,此外也可以选择义齿等修复方式
牙槽骨畸形:牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周膜与牙根紧密相连。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用,牙槽骨畸形直接影响唇部外观甚至鼻部外观
百达丽治疗方案:植入骨组
手术的目的要达到1、为裂隙周围牙增加骨支持和提供尖牙萌出的基骨2、恢复牙弓解剖结构的连续性,利于封闭口鼻漏;3、增加患侧鼻翼基部骨质,抬高鼻翼基部
上唇狭窄表现为口哨样改变,上唇薄、后紧,导致唇部外观整体上薄下厚、比例破坏。主要与原裂隙组织缺损过多或一期手术切除过多的唇组织有关
百达丽治疗方案:局部转移皮
上唇修复手术原理是将部分下唇组织转移到上唇,以下唇弥补上唇组织的不足,调整上、下唇间的解剖关系。手术一般分两期进行,一期手术后23周进行二期手术,对下唇瓣断蒂修整
口轮匝肌移位无论何种单侧唇裂整复术,其手术切口均不能将移位的口轮匝肌予以完全复位。因此相当部分的肌纤维在术后仍处于移位状态,术后裂隙两侧突起
百达丽治疗方案:口轮匝肌复位
分离垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌,并作口轮匝肌广泛分离到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,将两侧口轮匝肌纤维转成水平相并相互缝合正常
人中凹缺失:人中位于人体鼻唇部的中央,唇裂一期手术修复后人中凹和患侧人中嵴缺失等现象,需要进行二次手术修复
百达丽治疗方案:人中凹再造术
采用肌肉瓣转移、肌肉重叠等手术方法,口轮匝肌功能性修复,再造人中凹和人中嵴形态是非常有效的。百达丽针对不同的人中畸形设计具体的手术方案
唇珠缺失唇裂一期修复术后常存在上唇部分缺失,唇峰、唇珠等重要解剖结构畸形及原切口瘢痕化,唇红缘不齐,这一系列畸形严重的影响了患者的容貌
百达丽治疗方案:唇峰、唇珠再造术
针对不同程度的唇峰、唇珠缺损,采用组织瓣转移或自体组织移植等不同的手术方法修复。百达丽唇峰、唇珠再造术在恢复功能和外形的同时,尽量避免手术对唇结构的影响
上唇疤痕唇裂修复术后上唇仍然会有疤痕存留,影响外貌美观,同时仍然让人看得出曾经唇裂的痕迹,影响患者心理自信
百达丽治疗方案:疤痕切除、激光去疤、胡须种
针对疤痕可以采取切除、激光等针对性去除方法,很大程度减淡唇裂疤痕,同时,对于男性唇裂患者,可以采用胡须种植的方式遮盖疤痕
鼻尖低平唇裂继发鼻畸形导致鼻小柱发育过短,鼻尖朝向畸形的一侧倾斜,鼻尖呈现低平的形态
百达丽治疗方案:鼻小柱延长、自体软骨移
根据患者具体情况选择切口。取自体鼻中隔和耳软骨移植重塑鼻尖和鼻翼软骨结构,鼻唇部组织推进使鼻小柱延长等,达到理想效果。自体软骨无论是柔软度、可塑性、相容性都是非常适合材料
鼻中隔歪斜:唇裂导致鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻腔内畸形。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等,严重者影响呼吸功能
百达丽治疗方案:软骨移植、鼻中隔偏曲矫正
手术矫正是纠正鼻中隔偏曲的一种方法。百达丽整形专家在修复过程中进行鼻中隔矫正。术后恢复正常的鼻呼吸,同时矫正鼻小柱歪斜和鼻孔外形,符合鼻整形的基本原则
鼻孔畸形鼻孔畸形主要表现为鼻孔多呈扁平、圆形或者“狮子鼻孔”等形状,绝大多数双侧鼻孔大小不对称等
百达丽治疗方案:组织移位、自体组织移植等矫正
鼻孔的整形涉及鼻小柱、鼻翼和鼻孔基底部,根据鼻孔畸形、鼻部整体情况全面考虑,可选择鼻翼基底部移位、鼻腔内组织瓣转移,移植组织解决鼻孔和鼻翼基底凹陷等手术方法
鼻翼塌陷唇裂常常伴随两侧鼻翼不对称,尤其单侧唇裂,存在鼻翼不对称的情况。患侧表现为鼻翼低平,凹陷切迹、鼻孔扁平、鼻翼基底过宽等情况
百达丽治疗方案:组织移位,自体软骨移
鼻翼基底部切开复位,用自体软骨移植加固鼻翼软骨塌陷处,将鼻翼撑起,具体其它畸形可采取相应方法
鼻槛肌肉环断裂:唇裂继发鼻唇沟部位、梨状孔和鼻孔基底部凹陷,显得扁平甚至凹陷,影响面容美观饱满
百达丽治疗方案:自体组织填充
通常对于鼻孔基底部凹陷,简单有效的方法就是采用自体组织填充凹陷,使得面部恢复丰满外观,鼻翼两侧对称饱满
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